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什么是脉管炎、脉管炎的症状

  问:什么是脉管炎?

  答:脉管炎实际上就是血管壁本身的一种炎症表现,跟细菌感染是没有关系的,血管壁是分成三层,结合一个图

  来看,左边的是一个正常的血管,它分内层、中层和外层,内层非常光滑,里边流淌着很顺畅的血液,中层是肌

  肉层,保持血管的弹性,外层是跟其他组织分开的,非常光滑的一个结构。我们看右边这幅图,血管壁由里及外

  全层参与病变,内层的炎症性改变造成血管腔狭窄,这样供应血液供应不上,中层造成的严重改变就是肌肉比较

  僵化,弹性比较差。一旦外层突破了以后,血管周围的一些组织,神经、外膜、肌肉也同时参与炎症性改变,产

  生了一系列的症状。

  问:脉管炎的临床表现有哪些?

  答:早期症状:

  1、麻、凉、痛

  2、容易疲劳、小腿酸胀

  3、脉搏减弱、逐渐消失

  中期症状:

  1、活动中小腿出现疼痛

  2、肌肉抽搐、尤其夜间明显

  3、间歇性跛行

  晚期症状:

  1、持续剧烈疼痛

  2、皮肤暗红、黑褐色,发生溃疡

  3、脚、脚趾变黑、坏死

  问:脉管炎的治疗方法有哪些?

  答:1、血管转流手术,我们理解为血管搭桥手术。其实跟心脏搭桥是一个意思,只不过这个病变出现在肢体上

  ,而且以下肢为主,比如说这个病变仅仅局限在几公分,十几公分,我们可以废弃这一段路,再新开一条道。有

  两种可能,一个是我们修它需要花很大的工程,不如再来一个,另外一种可能就是根本没法修复了,那么再来一

  条人工血管。我们要保证膝关节以下血液供应的营养。

  2、药物核物理治疗。药物治疗主要是说对胸腔产生的脉管炎病变,或者进一步恶化的病变我们通过药物把它抑

  制住。

  3、介入治疗。介入治疗就相当于一个血管腔内的手术,不需要开刀完成了手术的效果。介入技术这里面最据代

  表性的就是血管内超声消融技术,通过一种波长的超声波把已经堵塞的血管复通。

  问:病人怎么样选择应用哪种方法呢?

  答:治疗方法的使用,是根据病人的具体情况考虑的,涉及到很多因素,医学上有严格的定义。我们可以简单的

  理解,比如说血管就是山了一座隧道,由于各种原因,比如地震或者水土流失,涉及到塌了,或者已经塌了,那

  我们就要赶紧检查检查,看看隧道什么情况,如果完全塌了,那没有办法了,再打一条了,就是咱们说的搭桥手

  术,如果是局部掉下来石头了,或者有点裂了,那我们先把隧道里清理,就像刚才提到的,有一个超声波消融技

  术。如果仅仅是隧道里淌了一点水的话,局部用一点水泥,山上种点树,保持一下水土流失,这就是药物治疗,

  根据病人具体的情况,在医学上就是临床应用的根据病变狭窄的情况,病变的长度,病人周身的状态,很多病人

  更多的使用的是介入治疗,因为介入治疗对病人的打击非常小,而且介入治疗可重复性操作非常好,病人能够耐

  受。介入、手术、药物治疗我们不能决然把他们分开,我们可以互补的。

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