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血栓闭塞性脉管炎简称脉管炎,是我国北方的常见病、多发病。其病因多与吸烟、寒冷、潮湿、内分泌异常、心理因素等有关。
脉管炎的主要病理改变为动、静脉血管呈非化脓性炎性改变,管腔阻塞,下肢供血不足乃至发生坏死、溃烂。
脉管炎根据病情的发展可分为三期:
缺血期:常表现患肢冷凉、麻木、酸痛,常有间歇性跛行。下肢皮下可触及短而硬的索状物,有压痛,皮肤红肿。
营养障碍期:下肢或足趾呈持续性疼痛,夜间加重,皮肤呈紫或红色。皮肤干燥、肌肉萎缩。
坏疽期:足部发生坏疽、溃烂,感染,组织坏死或形成溃疡。
脉管炎宜早诊早治,其治疗方法有:
一、一般治疗:稳定情绪、禁烟、防寒、保暖、避免外伤、预防感染。
二、应用血管扩张药:借以促进肢体供血,可选用苄唑啉50毫克,日服三次;酚苄明30毫克,日服1-2次;罂粟碱50毫克,日服四次。
三、选用活血化瘀药物:借以溶栓和促进侧枝循环的建立,可选用尿激酶3600-6000单位加入生理盐水250毫升静点,每日一次;血塞通400-500毫克加入生理盐水250毫升静点,每日一次;复方丹参注射液20毫升加入生理盐水250毫升静点,每日一次。10-15天为一疗程。
四、酌选中药治疗:早期可选用当归四逆汤。晚期可选用四妙勇安汤。
五、有些病例则需外科处理。
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